안녕하세요, 오늘은 본인일부부담 산정특례 대상질병 코드부분에 대해서 여러분들께 알려드리려고 하는데요. 오늘의 이야기는 두개로 나눠서 설명을 드리려고 해요. 산정특례 대상질병에 대한 이야기를 먼저 해드리려고 했지만 생각보다 코드가 많아 따로 넣어드릴터이니 아래에서 모두 확인하여 보시는것이 도움이 되실것 같습니다. 그렇기에 같이 확인하여 보시고 앞의 써드린 신청방법을 참고하여 주세요. 그럼 시작해볼까요?
본인일부부담 산정특례 대상질병코드
| 구분 | 대상 | 특정기호 |
| 1 | 제7조에 따라 산정특례 대상으로 등록된 암환자가 등록일로부터 5년간 해당 상병 C00~C97, D00~D09, D32~D33, D37~D48 로 진료를 받은경우에 해당됩니다. | V193 |
| 2 | 별첨1 해당하는 상병의 뇌혀관질환자가 해당 상병의 치료를 위해 별첨1의 해당되는 수술을 받을 경우 최대 30일에 해당됩니다. | V191 |
| 별첨1 에 해당되는 I60~I62에 해당되는 상병의 중증 뇌출혈환자가 급성기에 입원하여 진료를 받은 경우 최대 30일 별첨1에 해당되는 수술을 받지않는경우 |
V268 | |
| 별첨1 에서 I63에 해당되는 상병 뇌경색증 환자가 증상 발생 24시간 이내의 병원에 도착하여 입원 진료 중 NIHSS가 5점 이상인 경우에 최대 30일 별첨1에 해당되는 수술을 받지 않는 경우 |
V275 | |
| 3 | 별첨 2 에 해당되는 상병 심장질환자가 해당되는 상병의 치료를 위해 별첨2 해당되는 수술 또는 약제를투여 받은 경우에 최대 30일 단, 별첨2에 해당되는 상병 중 복잡 선천성 심기형질환자 또는 심장이식술 받은 경우에는 최대 60일입니다. |
V192 |
| 4 | 별첨 3의 중증도에서 제 1호 각 목의 어느 하나라도 상병에 해당되면서 체표면적의 기준에 제1호 각 목의 어느 하나의 해당되는 상병으로 진료를 받은 경우 | V247 |
| 별첨 3의 중증도에서 제 2호 각목의 어느 하나라도 상병에 해당되면서 체표면적의 기준에 제 2호 각목 어느 하나의 해당되는 상병으로 진료를 받은 경우 | V248 | |
| 별첨 3의 상병 중 제 3호에 해당되는 상병으로 입원진료 받은경우 ( 일상생활 및 기능에 중요한 영향을 주는 경우에 한함) | V305 | |
| 별첨 3의 상병 중 제 3호에 해당되는 상병으로 외래진료를 받은 환자가 수상한날부터 3년이내의 입원 별첨 3의 수술을 받은 경우 (일상생활 및 기능에 중요한 영향을 주는 경우에 한함) | V306 | |
| 별첨 3의 상병 중 제 4호의 해당되는 상병으로 진료를 받은 경우 | V250 | |
| 5 | 손상중증도점수 ISS 15점이상에 해당되는 중증외상환자가 응급의료에 관한 법률 제 30조 2에 따른 권역외상센터에 입원하여 진료를 받은 경우 최대 30일입니다. | V273 |
- 별첨 1: 본인일부부담금 산정특례 뇌혈관질환 상병명, 수술명
- 별첨 2: 본인일부부담금 산정특례 심장질환 상병명, 수술명
- 별첨 3: 중증화상 산정특례 상병코드 및 상병명
- 별첨 4: 암 검사항목 및 검사기준
궁금하신분들은 클릭하여 모두 확인을 해주시면 됩니다.
희귀질환환자 산정특례 대상
요양급여비용총액의 100분의 10의 해당되는 금액을 부담하는 질환에 대해 아래의 자료를 넣어드리겠으니 확인하여 주시기 바랍니다.
중증난치질환자 산정특례 대상
중중난치질환은 완치가 어렵고 빠르게 치료가 어렵기에 지속적으로 치료를 해야 하며 치료를 만약 중단하게 될시 심각한 장애를 초래할수 있기에 경제적 부담이 드는 정도의 증상을 보이는 질환입니다. 이도 아래의 표를 확인하여 보시기 바랍니다.
결핵의 산정특례 대상
결핵 관련 본인부담이 제외되는 대상에 대한 질환 아래에서 확인하여 보시기 바랍니다.
위의 여러분들이 궁금해하시는 다양한 산정특례 대상 질병코드를 설명과 넣어드렸는데요. 자세히 살펴보시기 바라며 이의 해당되는지 알아보시기 바랍니다. 여러분들 모두 건강하셨으면 좋겠지만 이렇게 질병이 생겼을때 빠르게 대처하시는것이 무엇보다도 중요한것 같습니다. 또한, 질병에 걸리게 되면 본인이 부담해야 되는금액이 많기에 다양한 혜택들을 알아보면서 진료비를 줄이시는것이 현명한 방법이 되겠죠. 그리고 마지막으로 건강을 위해 평소 건강검진 꼭 받아보시기 바라며 여러분들 모두 건강챙기시고 건강하시길 바라겠습니다. 오늘도 저의 포스팅을 읽어주셔서 감사드리며 다음에 더 유익한 내용으로 찾아뵙도록 하겠습니다.
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